◆ お名前（漢字） 必須 ◆ お名前（よみがな） 必須 ◆ ご住所（現住所：建物名とお部屋番号も記載願います） 必須 ◆ メールアドレス 必須 ◆ 連絡先の電話番号 必須 ◆ 資料のお預かりの方法 必須 【郵送】揃ったら郵送します【持参】揃ったら持参します【送信】揃ったらメール送信します【未定】揃いましたら再度連絡します 【ご依頼内容】 ■ 給与収入・年金収入について 必須（複数選択可） 給与収入あり年金収入ありいずれも無し ■ 商売などの個人事業（事業所得）の有無 必須 個人事業なし個人事業あり 【個人事業のおおよその売上高】必須 1,000万円以下1,000～2,000万円2,000～3,000万円3,000～5,000万円5,000万円超不明 ■ 賃貸不動産による家賃収入の有無 必須 賃貸不動産による家賃収入なし賃貸不動産による家賃収入あり 【賃貸不動産の物件数】 必須 1物件のみ2物件3物件4物件5物件6物件以上 ■ 株式の売却の有無 必須：NISA分を除く 株式の売却なし株式の売却あり ■ 株式売却の口座種類など 必須：NISA分を除く／複数選択可 売却あり（特定口座）売却あり（一般口座）売却あり（口座種類は不明）売却あり（非上場株式） ■ 不動産の売却の有無 必須 不動産の売却なし不動産の売却あり ■ 不動産の売却金額 必須 売却あり（売却価格1,000万円以下）売却あり（売却価格1,000～2,000万円）売却あり（売却価格2,000～3,000万円）売却あり（売却価格3,000～5,000万円）売却あり（売却価格5,000万円～1億円）売却あり（売却価格1～2億円）売却あり（売却価格2億円超） ■ 売却した不動産の種類や用途 必須：複数選択可 戸建て住宅マンション居住用（マイホーム）空き家賃貸不動産相続した不動産借地権その他 ■ 暗号資産の売却の有無 必須 暗号資産の売却なし暗号資産の売却あり ■ 暗号資産の売却によるおおよその利益額（実現損益） 必須 利益額 500万円以下利益額 500万円～1,000万円利益額 1,000～2,000万円利益額 2,000～3,000万円利益額 3,000万円～5,000万円利益額 1億円超利益額 不明や未集計 ■ その他の収入 必須：複数選択可 その他の収入なし配当金収入あり（NISA分を除く）満期保険金などの受取りあり地金や美術品などの売却ありその他申告が必要な収入あり ■ 住宅借入金等(住宅ローン)控除の適用の有無 必須 適用なし適用あり（初めての適用）適用あり（2年目以降） ■ 医療費控除の適用の有無 必須 適用なし適用あり（年間10万円以上の支払いあり）不明（未集計など） ■ 寄付金の支払いの有無 必須：複数選択可 支払いなし「ふるさと納税」の支払いあり公益法人やNPOなどへの支払いあり 【現住所と扶養親族について】 ◆ 現住所の変更（お引越しなど）必須 変更なし変更あり ◆ 扶養親族の変更（就職・結婚・出産・死去など）必須 変更なし変更あり ◆ 当事務所へのメッセージ（本文）任意 昨年と変わった点（扶養親族やご住所など）・ご持参による打合せの希望日時(２～３つ程度)・ご要望などをお知らせ下さい。
